Blir min nästa förlossning lika jobbig som min förra?

25.04.2008

Hejsan,
 
I juli 2007 blev jag igångsatt 17 dagar över BF. Vattnet gick ganska snabbt och första värken kom omedelbart. I mitt fall så hade jag värkar konstant, var trettionde sekund, och de höll i sig i 30 sekunder, därmed hade jag värkar oavbrutet och fick inte en chans att hämta krafter mellan värkarna. Ingen smärtlindring hjälpte och trots värkarna så öppnade jag mig inget. Drygt 10 timmar efter första värken så blev det kejsarsnitt, då vår dotter började må dåligt.
 
Vad jag undrar nu är:
Hur stor är risken att min kommande förlossning blir likdan som förra?
Jag har hört att man ska inte ha så täta värkar och konstant ont i magen då det finns risk för att livmodern kan spricka vid en ny förlossning. Stämmer detta?
Är det en risk för mig att föda vaginalt?
 
Mvh
Pethra

Svar:
Hej!

Det låter som om du upplevt en jobbig förlossning och nu funderar du kring hur en framtida förlossning skulle se ut, om samma problem skulle uppstå. Det som hände vid förra tillfället var att du blev igångsatt, vilket innebär att gynekologen med olika läkemedel försöker putta igång kroppen så att den ska påbörja ett förlossningsarbete. Vid vissa tillfällen är kroppen helt enkelt inte redo för förlossning, trots att tiden är inne, och då brukar det sluta med ett kejsarsnitt, andra gånger är den där putten precis vad kroppen behövde för att sedan själv fortsätta förlossningen "som vanligt".
Vid vissa förlossningar - både de som startat spontant och de som startat med lite medicinsk hjälp - behövs någon gång under förloppet ett värkstimulerande dropp. Mamman får då ett läkemedel i droppform som ökar värkarbetet och också kan göra det mer effektivt. Värkar är den smärta man känner när livmodern drar ihop sig för att få ut barnet. Under värkarbetet mognar livmoderhalsen och vidgar sig gradvis. Barnets huvud tränger också längre ner i bäckenet och kroppen roteras i olika steg för att slutligen ta sig ut genom hålet i livmoderhalsens mynning. Denna öppning ska vara maximalt vidgad och kanterna på livmoderhalsen helt utplånade när den vaginala förlossningen går in i sitt krystningsskede. Det du beskriver låter i mina öron som en överstimulerad livmoder och/eller dåligt samordnade värkar, det vill säga värkarna gav dig smärta men ledde inte till vidgning av livmoderhalsen och förmodligen inte till att barnet roterade ner som det skulle. Det finns mängder av förklaringar till de symptom som du beskriver och jag kan omöjligt säga vad som stämmer för just dig eftersom jag inte har tillgång till journal och barnmorskeanteckningar. Mitt förslag är att du ber att få tala med en förlossningsläkare som med större exakthet kan berätta för dig vad som hände vid din förlossning och hur det kan undvikas vid nästa.
Generellt kan sägas att den ena förlossningen är sällan den andra lik och det finns oftast inget som säkert säger att förloppet kommer att upprepas.
Du frågade också ifall livmodern kan spricka vid en framtida förlossning. Sprucken livmoder är mycket ovanligt, men det förekommer och risken ökar hos mammor som tidigare genomgått ett kejsarsnitt eller på annat sätt fått ett ärr på livmodern. Men det gör inte att man avråder från vaginal förlossning andra gången, trots att man fött med kejsarsnitt den första, utan risken anses som så liten att fördelarna med en vaginal förlossning ändå överväger.
Hoppas du fått lite svar på dina funderingar, och som sagt, sök upp en förlossningsläkare/gynekolog och be att få tala igenom din förra förlossning så att du känner att du är helt på det klara med vad som hände den gången och hur en eventuell framtida förlossning skulle se ut.

Jenny Arhammar, leg läk